ONU Bolivia contribuyó al fortalecimiento de la atención primaria en salud, apoyó la implementación de acciones de inmunización en 120 redes de salud establecidas en los nueve departamentos del país. En coordinación con el Ministerio de Salud y Deportes, se desarrollaron acciones estratégicas orientadas a mejorar las competencias técnicas y gerenciales de los equipos nacionales y subnacionales del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), relacionadas con la prestación de servicios de vacunación. 

Se apoyó procesos de vigilancia epidemiológica, el fortalecimiento del sistema de información, la planificación, el monitoreo y la evaluación, que permitieron definir metas, identificar desafíos y tomar decisiones oportunas y pertinentes a fin de cumplir con los objetivos del Plan Nacional de Vacunación. 

Se contribuyó al fortalecimiento de la cadena de frío de las 120 redes de salud, el PAI nacional y los nueve programas de inmunización del país, con la ampliación y refacción de 10 ambientes donde se instalaron las cámaras frigoríficas. También se entregaron refrigeradores eléctricos, un panel solar, kits de herramientas para el mantenimiento de la cadena de frío y porta vacunas que funcionan conforme a normas y aseguran la conservación y efectividad de las vacunas. Asimismo, se reforzaron las competencias de 10 equipos técnicos con capacitación especializada, lo que asegurará el funcionamiento adecuado de los equipos entregados. 

Se facilitó el despliegue de más de 2.350 brigadas de vacunación a comunidades rurales, indígenas y campesinas de difícil acceso, y se intensificaron las acciones de los servicios de vacunación, en áreas periurbanas de los nueve departamentos. Se implementaron estrategias nacionales y locales de comunicación para promover la demanda y acceso a la vacunación. Esto movilizó a agentes locales de salud, permitiendo un alcance a más de 300.000 familias, a las cuales se brindó información sobre la importancia de la vacunación, las enfermedades que se previenen e información sobre su disponibilidad.

Las acciones mencionadas contribuyeron al control de brotes de enfermedades inmunoprevenibles, así como a mantener al país libre de enfermedades ya eliminadas como el sarampión, la rubéola, el síndrome de rubéola congénita, la poliomielitis y el tétanos neonatal. 

El Ministerio de Salud y Deportes y los Servicios Departamentales de Salud (SEDES), con la asistencia técnica de ONU Bolivia, iniciaron un trabajo de priorización de objetivos estratégicos y líneas de acción para formular una propuesta de “Plan de Acción hacia la reducción acelerada de la mortalidad materna, perinatal y neonatal (2024-2025)”, que incorpora aportes de la cooperación bilateral y de la sociedad civil. Se prevé que este plan sea aprobado en 2024. 

Se fortalecieron las competencias de 23 equipos técnicos de los nueve departamentos para la atención integral de la salud materna, poniendo énfasis en las urgencias obstétricas como la reanimación neonatal básica, Anticoncepción Inmediata Post Evento Obstétrico (AIPEO), la vigilancia de la mortalidad materna, neonatal y perinatal. Estas acciones representaron la mejora en la calidad de atención de más de 153.189 mujeres –especialmente embarazadas– durante el control prenatal, la atención del parto y el puerperio. 

También, 61.317 adolescentes accedieron a información y servicios integrales, con énfasis en servicios esenciales de salud sexual y reproductiva y anticoncepción para prevenir embarazos no intencionales, infecciones de transmisión sexual, la transmisión del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y la violencia sexual basada en género. 

Se contribuyó a la capacitación de profesionales de salud en Reanimación Avanzada Neonatal, en hospitales de segundo y tercer nivel, en varios departamentos. Esto incidió positivamente en la atención neonatal. Se apoyó la capacitación de parteras en comunidades rurales y en áreas periurbanas para mejorar el acceso oportuno de las mujeres embarazadas a los establecimientos de salud. 

Se fortaleció la vigilancia del desarrollo infantil temprano y el cuidado del desarrollo infantil en 634 establecimientos de salud de los nueve SEDES, una iniciativa que incorpora la participación de padres/cuidadores. De esta manera, se llegó a atender a 71,630 niños y niñas, cumpliendo así con el Decreto Supremo Nº 4980, referido a la política plurinacional de desarrollo integral de la primera infancia, promulgado en 2023, con el apoyo de ONU Bolivia. Asimismo, se fortalecieron las acciones de fomento a la lactancia materna, acreditando a 44 hospitales como Amigos de la Madre y el Niño. Además, se llegó a 1.185.728 niños y niñas con la entrega de Vitamina A.

El país ha iniciado la preparación del protocolo de profilaxis preexposición (PrEP) para el VIH, que beneficiará a aproximadamente 100.000 personas pertenecientes a grupos en exposición. ONU Bolivia apoyó esta iniciativa, enfatizando el componente preventivo en la estrategia nacional. En el marco de la actual política de prevención combinada y gracias a las acciones coordinadas con el Ministerio de Salud y Deportes, se llevó a cabo la campaña “eXplora, eXpresa, eXige”, que llegó a más de 111.000 jóvenes. Estas acciones contribuyeron con un 12% del total, en el sistema de distribución de condones dentro del sistema de salud. 

Se trabajó en el fortalecimiento de las respuestas comunitarias a través de los grupos de ayuda mutua entre pares, que en conjunto han incrementado hasta en 20% la retención en tratamiento de fármacos antirretrovirales (ARV) y la supresión viral entre personas con VIH. 

El diagnóstico para la detección de tuberculosis recibió también un impulso importante gracias al apoyo de ONU Bolivia, mediante la dotación de equipos de GeneXpert MTB/ RI y equipamiento de radiografía digital, en los nueve departamentos. El manejo de pacientes se vio fortalecido por la actualización de las normas técnicas de diagnóstico y el manejo de tuberculosis sensible y drogo resistente acortado.